Rückenschmerzen

Rückenschmerzen

Die Lumbalverschiebung (Spondylolisthesis) ist die Vorwärtsverschiebung eines Wirbels (Wirbels) über den benachbarten Wirbel, dem er zugeordnet ist. Die Lendenwirbelverschiebung ist eine Wirbelsäulenerkrankung mit einer Rate von 3-5% in der Allgemeinbevölkerung. Es gibt viele Gründe für einen Ausrutscher der Taille. Ursachen in der Ätiologie; Sie können als isthmische (angeborene), traumatische, degenerative, dysplastische, pathologische und postoperative Ursachen aufgeführt werden. Die bilaterale Bildung des Pars interarticularis-Defekts (ohne Spondylolyse) aufgrund der Gründe, die in der Entwicklung einer Lumballuxation und dann des Übereinandergleitens der Wirbel aufgeführt sind, tritt auf.

Das Gleiten der Wirbel, die sich in der unteren Lendengegend übereinander entwickeln, variiert je nach Grad zwischen 1 und 4 Grad. Die Präsentationssymptome der Patienten variieren auch in Abhängigkeit vom Grad der Taillenverschiebung. Wenn bei Röntgenaufnahmen der lateralen Wirbelsäule die Gleitraten der Wirbel übereinander bis zu 25% betragen, beträgt die Abweichungsrate 1, 26-50% 2, 51-75% 3 und> 76% den Abweichungsgrad 4.

Beschwerden

Patienten mit Taillenabweichungsgrad 1 haben nur Beschwerden über Schmerzen im unteren Rückenbereich. Aber im Fall von Taillenrutschen der Klasse 2 und höher; Es besteht eine übermäßige Beweglichkeit der Wirbel (Wirbelsäuleninstabilität). Bei übermäßiger Beweglichkeit der Wirbel; Beinschmerzen und Schwäche in den Beinen können zu Beschwerden über Schmerzen im unteren Rückenbereich hinzugefügt werden. Diese Beschwerden nehmen insbesondere bei längerem Stehen, schwerem Heben, Gehen auf der Straße zu und nehmen mit dem Ausruhen ab.

Untersuchung zur Diagnose

Die Spondylolisthesis kann mit einer einfachen Röntgenaufnahme der lateralen Flexion-Extension diagnostiziert werden, die bei einem Patienten angefordert werden muss, der sich bei einem Arzt mit einer Beschwerde über Schmerzen im unteren Rückenbereich beworben hat. Eine lumbale Wirbelkörpertomographie (CT) und eine Magnetresonanztomographie (MRT) sollten durchgeführt werden, wenn der Patient zusätzlich zu Schmerzen im unteren Rückenbereich Beinschmerzen, Bein- und Stehkraftverlust hat. CT- und MR-Bildgebungsverfahren können einen deutlichen Bruch aufgrund von Nervendruck und einen Schlupf aufgrund einer Lumballuxation zeigen.

Behandlung

Patienten haben normalerweise nur Beschwerden über Rückenschmerzen in Grad 1, die zurückgerutscht sind. In der akuten Phase werden die Patienten durch einige Tage analgetische Behandlung und Ruhe entlastet. Nach der schmerzhaften Phase werden Übungen zur Stärkung der Rückenmuskulatur der Patienten empfohlen. Bei häufigen Schmerzperioden bei Patienten sollte mit radiologischen Untersuchungen überprüft werden, ob eine Zunahme der Taillenverschiebung vorliegt. Bei Taillenrutschen der Stufe 2 und höher gehen Schmerzen, Taubheitsgefühl, Kontraktion der Beine, Verkürzung der Gehstrecke, Kraftverlust an Beinen und Füßen in der Regel mit Schmerzen im unteren Rückenbereich einher. In diesen Fällen besteht eine übermäßige Beweglichkeit der Wirbelsäule in der Lendengegend, in der es zu einem Schlupf kommt. In Fällen, in denen die Wirbelsäule übermäßig beweglich ist, wird bei der Behandlung von Patienten eine chirurgische Methode bevorzugt. Bei diesen Operationen werden Techniken verwendet, die darauf abzielen, dass die Wirbelsäule transpedikulär auf die Wirbelsäule sickert und mit einer Schlupfverbindung zwischen den Wirbeln versickert. Operationen zur Verlagerung der Lendenwirbelsäule dauern normalerweise 2-3 Stunden, postoperative Patienten werden nach 2-3 Tagen Krankenhausaufenthalt entlassen. Es wird empfohlen, dass Patienten, die sich dieser Operation unterziehen, 3-4 Wochen lang ein Korsett tragen. In den letzten Jahren hat der Erfolg bei Operationen zur Lumbalverschiebung mit Nervenmessungen während der Operation, Methoden zur Verhinderung einer Fehlleitung von mit der Navigation platzierten Schrauben und O-ARM (Computertomographie-Untersuchung während der Operation) zugenommen. Mit der Verwendung dieser Hilfsmethoden haben sich die postoperativen Komplikationsraten verringert und die Krankenhausaufenthaltsdauer der Patienten hat sich verringert.

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